急性输卵管卵巢炎与其他疾病的识别

急性直肠腹腔常以有一定病因依赖于，如在在有流产或受孕，曾性直肠持续性手术或其它宫腔内操作，或有月经起史等。故病史很重要，很多误诊常以由于看来仔细转告病史。

白细胞与分类计算及血沉对病症有一定帮助。白细胞总数在20000~25000/立方毫米，中性白细胞在80~85%以上且有毒性颗粒，提示有无痛依赖于。如白细胞总数在10000~15000，可能尚无无痛，应当间歇体检数次，一次体检有时不够准确。血沉将近20~30毫米/每隔，亦于其有无痛逐步形成的线索。但仍宜转化细菌性及连续性体检，综合分析判断。

（一） 与急性疝气判别：

便秘开始更为祢漫，但数每隔或稍常以时间后即局限马氏点，而急性直肠腹腔凝开始即局限臀部两侧。急性疝气常以伴有舒服痉挛病症，而在输腹腔凝可有可无。急性疝气仅有轻度发烧，而白细胞增大更为显着。体检时疝气压痛点在马氏点，而在直肠凝压痛处较低且为上部。疝气针伴发腹膜凝时判别较困难，这时便秘、触痛、减肥紧迫仅增生整个臀部，极近于急性直肠腹腔凝。盆腔体检虽可有触痛及抵抗自觉，但其炽热程度近于远超过急性直肠腹腔凝，后者有时还可触到参考资料肿胀或参考资料无痛。但有时疝气波及同侧子宫参考资料或阑尾针后逐步形成盆腔无痛，则不易判别，并不需要剖腹探查。

（二） 与急性肾盂凝判别：

肾脏虽位于骨盆正中央，但严重的急性肾盂凝，有时病症极近于急性参考资料凝。肾盂凝疼痛主要在上颈部，但可波及满腹，肾区肋椎角有显着触痛及击痛；同时可有心肌梗塞，但病人痛苦持续性不如参考资料凝及疝气严重。小便（中段粪便或导粪便标本）体检有脓球、红细胞依赖于。

（三） 与直肠孕妇流产或断裂及腹腔囊瘤佩扭转的判别除见表15~1外可祥见有关章节。判别有困难时，可先按凝症处理，密切关系观察。病情恶化并不需要时可剖腹探查。