子宫内膜炎症是个啥？我管不管它？

肾脏肾脏上皮细胞，是一种非生理性的肾脏膨大上皮细胞出血，可以说是妇科常见肿瘤肾脏肾脏癌的癌前所出血。

当你年龄越快，得肾脏肾脏上皮细胞的机率越短，每年10万人里面就有133人患上它。

50-54岁的异性恋算是患病高危人群，在30岁以下的异性恋里面比起少见。

本期手册就来讲讲加拿大牙医中医师协会（SOGC）2019年改版的《肾脏肾脏上皮细胞的分类和管理工作手册》~

肾脏肾脏上皮细胞有几种？

遗传学的十分困难使人们对其发病功能有了新的认识到，2014年WHO又对其分型方法顺利完成了修订，修订版根据是不是依赖于细胞不类似性将肾脏肾脏上皮细胞分为2类：

不；还有不类似的肾脏肾脏上皮细胞；

肾脏肾脏不类似上皮细胞或肾脏肾脏视网膜内瘤变（EIN）。

两者有相同的可怕各种因素。

肾脏肾脏不类似上皮细胞被认为是I型肾脏肾脏癌癌前所出血，不；还有不类似的肾脏肾脏上皮细胞很少发展为肾脏肾脏癌（1% - 3%）。

相关可怕各种因素

翌年经诱发各种因素（如年龄大或绝经后、不孕不育、初潮较早或绝经晚、无性腺、绝经过渡期及多囊卵巢肉瘤）；

医源性各种因素（无雌激素拮抗的雌激素疗法，他莫昔芬）；

改组疾病（如厌食症、糖尿病、高血压病或林奇综合症等）。

临床表现

呕吐

绝经前所妇人的呕吐有诱发肾脏出血（如翌年经的规律性、频带、经期长度、出血量的诱发）和经间期出血。

在一项对绝经前所妇人的子系统回顾里面，经间期出血比经量激增的患儿肾脏肾脏癌的发生不确定性格外高。

绝经后妇人阴囊出血是肾脏肾脏癌的主要呕吐，任何绝经后阴囊出血都需顺利完成进一步体检。

体征

体格体检或许无诱发，非常少表现为体重指数（BMI）增大和多囊卵巢肉瘤呕吐。

理应常规顺利完成肾脏双合诊，如有必需，完善细胞学体检和肾脏肾脏恶性肿瘤。对于绝经后出血，同意常规自为肾脏肾脏波形。

肾脏肾脏上皮细胞的确诊和数据分析方法

肾脏肾脏上皮细胞和肾脏肾脏癌的就诊仅靠肾脏肾脏恶性肿瘤。

与比如说的肾脏恶性肿瘤相比，确诊性宫腔镜格外有助于赢取标本。

尤其是在比如说肾脏恶性肿瘤标本移动性怀疑肾脏肾脏上皮细胞或肾脏癌、持续性阴囊流血、仍未赢取标本等时，其劣势则格外为突出。

不；还有不类似的肾脏肾脏上皮细胞的初始管理工作

不；还有不类似的肾脏肾脏上皮细胞在20年内十分困难为肾脏肾脏癌的不确定性低于5%，有美联社称75%-100%的病症能在随访里面操作者原由经常性。

类固醇疗法

吗啡雌激素和含左炔诺孕酮的宫内节育子系统（LNG-IUS）并不需要有效地使肾脏肾脏上皮细胞状态原由经常性。

与吗啡雌激素相比，LNG-IUS并不需要赢取格外高的原由率（计有67% - 72%和81% - 94%）。

另外，注射甲醇乙羟孕酮可作为LNGIUS的替代可自为性，其6个翌年的原由率翻倍92%。

LNG-IUS因其有效性及副作用少而格外容易给与，使其带进不；还有不类似的肾脏肾脏上皮细胞患儿的推荐用药。

疗法周期与随访

吗啡雌激素或 LNG-IUS 疗法的时间至少理应翻倍6个翌年才并不需要赢取肾脏肾脏上皮细胞的组织学消除。

通常，类固醇疗法期间每3-6个翌年顺利完成一次肾脏肾脏恶性肿瘤，以尽或许在疗法期间疾病没有人十分困难。

类固醇持续疗法超过6个翌年效果不好的患儿理应自为个体化疗法，类固醇疗法12个翌年没有人效果的患儿继续疗法此后也很难有效，理应考虑格外换疗法方式。

对于依赖于患上高危各种因素的异性恋（如BMI少于35或厌食症），理应该延长随访期限内。

疗程疗法的适理应证

均肾脏摘除不是不；还有不类似的肾脏肾脏上皮细胞疗法的常规可自为性，大多数不；还有不类似的肾脏肾脏上皮细胞患儿可经规范雌激素疗法逆转至经常性。

在下列前提可考虑选择均肾脏摘除术：

没有人存留怀孕较早日的患儿；

随访里面十分困难为肾脏肾脏不类似上皮细胞或肾脏肾脏癌的患儿；

类固醇疗法12个翌年以上无逆转；

类固醇疗法后诱发肾脏出血持续依赖于；

不愿顺利完成肾脏肾脏随访或类固醇疗法。

绝经后异性恋如要求疗程疗法，理应在摘除肾脏的同时摘除脊柱尿道及卵巢。

绝经前所异性恋是不是同时摘除卵巢理应顺利完成个体化选择。

然而摘除脊柱尿道是有必要性的，因为这可以降低未来乳腺癌的发生不确定性。

肾脏肾脏不类似上皮细胞的初始管理工作

60%以上肾脏肾脏不类似上皮细胞依赖于潜在恶性以及十分困难为癌的不确定性，因此肾脏肾脏不类似上皮细胞常规均肾脏摘除加脊柱附件摘除术。

均肾脏摘除疗程入路有多种方式，如：外科、经阴囊或外科手术等。

与外科疗程相比，外科手术疗程患病时间短、术后肿胀轻、康复快。

即使在肾脏肾脏癌的病症里面，外科手术疗程和外科疗程的几率也是一样的。

因此外科手术疗程作为肾脏肾脏不类似上皮细胞患儿的常规。

一些古文献美联社，肾脏肾脏不类似上皮细胞的术里面的水与术后病检结果或许会不保持一致，导致疗程的过度疗法或疗法极低。

故不同意肾脏肾脏不类似上皮细胞患儿常规术里面的水病理切片。

期盼存留怀孕和不适于疗程的患儿管理工作

对于期盼存留怀孕能力或不能持续性疗程的患儿，可以考虑存留肾脏。

但理应充分告知患儿肾脏肾脏不类似上皮细胞依赖于潜在恶性和十分困难为肾脏癌及或许改组依赖于乳腺癌的不确定性。

理应订立管理工作和随访可自为性。倾向疗法的类固醇包含雌激素（吗啡或局部）、芳香化拮抗剂，或促性腺激素释放激素激动剂等。

肾脏肾脏不类似上皮细胞由于患上率高，当患儿没有人怀孕要求时，同意性均肾脏摘除+双附件摘除术。

倾向疗法的随访

疗法期间顺利完成肾脏肾脏恶性肿瘤随访，每天晚上3个翌年随访一次，要到赢取月份2次肾脏恶性肿瘤阴性。

肾脏肾脏不类似上皮细胞在疗法告一段落后的前所2年患上率最高，同意每6个翌年做一次肾脏肾脏恶性肿瘤，持续2年。

以后每年做一次，直到可怕各种因素消除或自为均肾脏摘除+脊柱附件摘除术为止。