患者输液20分钟后死亡！输的是萘与地塞米松

在记事「配伍不道德」时，注意到一个很有意思的原因：都是异丙基，异丙基比罗酯、异丙基曲松能跟利尿剂同瓶配伍，就「异丙基呋辛」从来不。

异丙基呋辛是药理学都用的第二代异丙基杆菌素，具备广谱抗杆菌功用，适于较难，药理学应该用领域广泛，并多用于儿科的静脉麻醉治疗中都。

利尿剂作为一种高效低毒的止痛药，其在与多种药剂常为（氧氟沙星、酸盐有效成分等）混麻醉时可造成了浑浊、溶等工程学常为理质子化，因此其在实际药理学应该用领域中都存在一定的配伍不道德。

异丙基呋辛磷的工程学全都名为（6R,7R）-7-[2-衍生常为基(甲氧亚羧酸)甲基羧酸]-3-羧酸甲酯氧烷基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂外环线状[4.2.0]辛-2-内酯-2-甲酸磷盐。而利尿剂磷酸磷的工程学全都名为16α-烷基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕氨酸-1,4-二内酯-3,20-二酮-21-磷酸酯二磷盐。从中都可以显露，利尿剂所含2个内酯键，具备一定的还原功能性，而异丙基呋辛磷富所含多个亚羧酸和酯羧酸，具备一定的氧化功能性，两者混似乎起因氧化还原质子化或聚合。

另外，异丙基呋辛富所含 β-亚胺环状，某些利尿剂剂型富所含醇类，混后似乎加速 β-亚胺环状开环状，降低药剂效。

异丙基呋辛可导致皮疹、呕吐或腹泻功能性休克等腹泻质子化，利尿剂的抗腹泻功用似乎暗示腹泻病症，延误抢救时机；止痛药会消除机体免疫，药理学可用仍需谨慎。

另外，查阅当前较权威的药剂常为配伍不道德网上 Micromedex，也有异丙基呋辛、利尿剂配伍「不相容」的结果。

曾见过这样一个登革热：

一病征因上呼吸道病毒，咳嗽，胸闷，四肢头痛去自然村卫生所就诊。给予异丙基曲松磷 4 g、利尿剂 5 mg、利巴韦林 600 mg 加入 0.9% 氯化磷有效成分 500 ml 中都混静脉滴注。

约 20 分钟后病征突感头痛，心慌，胸闷。继而心跳停止，心肌梗塞被害。

异丙基曲松磷有效成分的药剂品预先中都具体高亮：由于本品的配伍不道德药剂常为不及多，应该单独给药剂。

图源：服用剂助手

另外，国家药剂品不良质子化监测中都心登革热调查结果检索推测：严重登革热中都存在异丙基曲松磷与其他药剂品混静脉可用的原因。

其中都以异丙基曲松磷与利尿剂混静脉可用占去大多数，其次是与利巴韦林等抗病常为或中都药剂利尿混静脉可用。

根据抗杆菌药剂药理学应该用领域指导准则，抗杆菌药剂常为和止痛药不宜在除此以外预防功能性中都倡议应该用领域。虽然异丙基呋辛与利尿剂在静脉麻醉的混处理过程中都并未判读到明显的功能性状改变，但是两者的工程学功能性质和多项实验研究中都早就高亮其存在配伍不道德。

此外，利尿剂可以暗示异丙基呋辛等抗生素的腹泻等不良质子化，药理学中都也应该当避免出现倡议应该用领域。