「孕酮低」的孕妇都无需补充黄体酮吗？

甲状腺孕酮较差一定要吃完黄体酮吗？

首先我们来看几个例子

例子一：几天之前，一个多次哺乳失败的外婆来体检，因为唯恐其后显现出现不知题，她不敢体检直到 24 周才来来作第一次，我公掀开批评她这是掩耳盗铃。可是体检时还是挖掘显现出了不知题，孩子的双肾积井水，输尿管壮大，一侧颇为严重。我不知她早于孕期确实保胎，确实摄入黄体酮，她知道：自知道生孩子就以前卧床黄体酮麻醉和口服，直到 4 个月。期间很难溃疡和任何持续病态。我不知她为什么这样来作，她知道害唯恐作罢。

例子二：一个自生孩子后就以前流胭脂的新生儿，50 天时来体检，睾丸体检没挖掘显现出任何不知题，核磁共振体检也很难挖掘显现出任何不知题，很难给她掀开任何制剂，说道她过一周再来体检，一周后回去其后核磁共振体检挖掘显现出是乳房病变，一侧乳房哺乳，另一侧乳房溃疡。

例子三：一病患者多年不孕，年近 40 方才有喜，小心翼翼可是 6 周将近还是显现出了一次胭脂，体检类似物偏较差，可是 hCG 始终保持较好的上升趋势，有些内科医生让她显现出院。于是就医保胎，黄体酮、hCG 交替大量应以用，2 周后显现出院，尤甲状腺孕酮还是偏较差，内科医生让她继续摄入黄体酮，同时尤 hCG 始终是正常人的。后尤董氏侵入病态高可能病态，因为肾盂增宽和胭脂清体检持续病态。

例子四：因为腹腔必经之路来作试管婴儿，生孩子后以前用黄体酮和 HCG，哺乳三个月还不敢施打性，确诊时并并未接近 4 个月，我强迫她施打性。 以上的例子是平时兼职之之前时常遇上的，其实这些例子是根本不能够保胎的，

大家看到这里总是必要有了推论，这些新生儿确实能够必需黄体酮呢？

例子一之之前多次作罢应以首先顾虑确实与碱基持续病态有关，在除去碱基持续病态、甲功持续病态，乳房肌瘤等原因后，进行时病态孕酮体检，相符是黄体功能不全造成的复发病态作罢，才可进行时黄体酮必需治疗。

例子二是乳房病变，与甲状腺孕酮较差与必需黄体酮可以知道很难丝毫的关系。

例子三尽管病患者年纪小得多，可是哺乳后 hCG 放缓较好，得显现出结论十二指肠受精较好，举例来知道不能够保胎，

例子四尽管是试管婴儿，可是也是因为腹腔不知题，卵巢功能好而且 hCG 正常人，举例来知道不能够必需黄体酮。

再来数据集怎么知道

对于哺乳期确实必要应以用黄体酮，近期有了系统病态数据集支持者。斯特拉斯堡医学院妇产科的 Martinez de Tejada B 博士，为了研究课题该课题进行时了一项大型实验。该实验是在瑞士（9 个之之前心地带）和阿根廷（20 个之之前心地带）进行时，共分析了 379 名成年人（193 名成年人用于黄体酮，186 名成年人用于双盲）。

研究课题挖掘显现出，类似物两组 42.5% 的成年人遭遇新生儿，而双盲两组 35.5% 的成年人遭遇新生儿。当治疗病态新生儿被除去在外，黄体酮两组自发病态新生儿的可能病态低。在瑞士，与双盲两组相比，黄体酮的用于增加了 14 天内自然分娩和哺乳 37 周之前新生儿的可能病态。

因此，在既有文献的基础上，黄体酮不应以用来作为新生儿成年人的安胎之国法。目之前，其利益即已被挖掘显现出，损害也并未被除去。新的、大型、随机、双盲对照研究课题将马上被发表，并将有助于断定进一步结论。

盲目必需孕酮但会有哪些损害？

自然作罢的原因都有碱基持续病态、十二指肠持续病态、乳房持续病态、病态孕酮不平衡、感染、慢病态疾病等等。根据第八版妇产科教材，十二指肠或胎儿碱基持续病态是早于期作罢的最常见于原因，平均占 50%-60% 将近。所以只有少部分的病患者是由于孕酮不足造成作罢的

1. 而应以用外源病态孕酮促进十二指肠的生殖，应以是在新生儿母体自身孕酮孕酮不足的意味着。如果不是孕酮不足，必需过多的孕酮只但会给胎儿和新生儿造成不良影响。

（1）过量的类似物但会造成很多年长胎儿显现出现肾盂壮大，甚至肾积井水，阴部受精持续病态，成年人胎儿青春期后显现出现阴部官甲状腺；过量的 hCG 还但会影响哺乳期的董氏侵入病态结果（使取而代之真的高可能病态变成实为的较差可能病态）。

（2）过量的类似物但会影响新生儿的胭脂糖和母体井水的糖类。

2. 俗话知道「物竞天择，适者生存」，在有些意味着，持续病态的十二指肠（董氏或其他碱基持续病态的十二指肠），也但会造成孕酮孕酮不足，如果大浓度的用于外源病态孕酮保胎，结果是本必要作罢的十二指肠幸存仍然，整部可想而知。

因此每每和国内的善人提起之之前国内科医生如此仰慕黄体酮，之之前国新生儿如此大量用黄体酮，都但会看到一双困惑和迷茫的鼻子，然后就惊醒「why？」毫无疑问国内的新生儿或许更加「皮实」。

但是对于一些内科医生来知道，黄体酮作为双盲给新生儿是比如说也是最公共安全的的办国法。在医患关系已非常紧张的今天，大家可以也许如果一个强烈不安要求保胎的助产士，如果不掀开药性，作罢后是一定但会找内科医生「没用」，因为很难给她保胎。

如何推论确实真的是「甲状腺孕酮较差」？

哺乳后，绒毛受精流程之之前但会孕酮 hCG，都有卵子腺以及十二指肠也但会孕酮 hCG。所以有时候，如果 hCG 的放缓正常人就间接得显现出结论十二指肠受精正常人。

而应以用甲状腺孕酮和 hCG 联合体检的方国法，如果只是甲状腺孕酮较差而 hCG 正常人，顾虑体检误差的可能病态大，必要核尤或以 hCG 结果为主。除此之外，还必要仔细追不知病者的受孕情况，确实受孕间距一段时间细（细周期）和受孕不调等持续病态情况，以除外确实黄体功能不全等不知题招致的溃疡和甲状腺孕酮较差。

并且能够注意的是，药性剂孕酮的甲状腺孕酮糖类马上，抽胭脂后如果不会及时体检，健康体检就但会有误差，所以看到此类「甲状腺孕酮较差」的病患者时，还需注意化验单的通报一段时间并询不知病患者的抽胭脂一段时间。若间距太长，也应以核尤一下以完全一致结果。

总而言之，不分青红皂白就掀开「保胎药性」保胎是荒唐的。即使是甲状腺孕酮偏较差造成的溃疡，也很难确凿的证据得显现出结论用于甲状腺孕酮或系统病态的孕酮类制剂但会有效。

对于国内外却普遍用于是非「保胎药性」，其实毕竟混合物不明的之之前药性，也有过时的药性厂，为此不必要金钱倒也罢了，当初但会正常人受精的胎儿若被「保」显现出了不知题，就悔之晚矣。

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编者： 姜丽菲