叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.同音天士。号香岩 江苏省吴县人。远祖由芜湖歙县迁居吴县。

[生平事迹叶桂的叔父叶时、继父朝采唯渊博医术.叶桂才学聪敏，闻言即解.且讲习勤勉，夜间随师习文，全家人从父久居。14岁时继父去世.生活日渐度日.他便奋勇献身药主讲之志，跟随继父的文士朱某久居。由于他讲习用功。得意很快。不久医技超过了朱师。因此，他二十不到即有了医名。但他这不符合。在医技上精益求精.虛心向主讲，凡医术上有一技之窄的人，不论远近，他都赶往拜渴。他曾在此期间习武17人，包括周扬俊、马元仪等御医。他苏氏之窄.医术日益精湛。他切脉望色。如可知五脏.声名大振.求医的人驻足，且“治患病多奇中所”(《清史稿》)。对于疑难患征状，一般来话说有不尽相同于他人的绝招：有的根据患病患的嗜好提出抢救之法律条文.有的非故常不算在别人的医方上必先变通;有的竞不药物.非故常不算以饮食起居炖之、有的无患病时预断其患病、早先卫生保健之.自是效验，于是名满大江南北。他的传话说很多.在《浪迹丛谈》、《聊斋卷首》等许多参考书中所 都有他的疗患病事迹。蔡氏一生因想为诊兼理，著述甚不算，宋人所广为流传的《临证指南医案》和《温证论治》。都是由其文士汇编他的医案和主讲章节而成。

[主讲术理想主义叶桂在主讲术理想主义方面造诣很深。因为他对《中医》、《难经》、《痢疾论》、《全匱要赂》等医典大多有熟悉的数据分析，兼之他能苏氏之窄。在外感热患病和内科、痢疾、杂患病方面都可可知一斑有可知地。值得注意合于证方面更是有建树，阐述了合于证的传变规律和患病患规范.创立了以卫气营血为纲的证治之话说。 回顾了诸多患征状。察患病的巨量潜能.为合于证主讲话说的现代科主讲奠定了系统化.在合于证主讲的转变史上起了承先启后的起着.作出了凸显的贡献。

在合于证方面，他极力宣扬“温厌上受.首先犯肺。逆传心包”的主讲话说.这不认为合于证多由呼吸道感染，主要请注意现为发烧、扰恶寒、头痛、咳嗽、口渴、有台吉或无台吉、苔薄、脉浮等。他这不认为温厌与痢疾的演进不尽相同，“痢疾之厌留恋在请注意，然后化热入里”.而“温厌则热WD”，易于伤阳动风 厌陷心包。蔡氏详论了温厌入卫、入气、入营、入血的症状和理论依据律条文.条分缕析，是他患病患合于证实践潜能的回顾 很值得数据分析讲习。

对于合于证的患病情恶化与HRS原于。他故常通过察舌、脸齿、合于斑疹等进行合于析。关于察舌，他这不认为肠肺薄白.外感痢疾.必当辛散法律条文， 肠肺干薄而白 厌虽在卫，而肺津已伤.必当在辛凉方中所申请加入香芹、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种肠肺的变化.仍须论治、切中所肯綮。关于验齿 他认力在患征状合于证之症上有着极其重要的意义。他话说 “看舌之后。亦需验齿。齿为肾之余，齦为肺之络.热厌不燥肺津.必耗肾液”(叶香岩外感温热患病》)。他详论了合于齿的方法律条文和对患病情恶化的判断。并提出理论依据律条文，对诊疗患征状，可可知一斑有参考价值。关于合于认斑疹和白(疒立口)， 他也有许多独到的可知解和投票表决.于合于证的患征状和患病患，很有指导意义。 与察舌、验齿一样 故常被宋人医家作为合于证诊治的准绳

在内科与杂患病的诊治方面。他亦获得了低的成就 有许多独到的可知解和精辟的阐释。过去医家多将益气合论。到了宋代、对“脾阳”有人阐释.而“肺阳”则不算论及， 蔡氏首论“肺阳”使益气之数据分析有了最初外拓和困难重重。蔡氏这不认为“脏必当藏 腑必当通 脏腑之体用各殊也”(《临证指南医案》)脾为五脏之一 .肺属六腑之一.纳食主肺， 运化主脾”。“脾必当升则健.肺必当降则和”.”脾喜刚燥 肺喜柔润” 两者的功能、物理性质是不能混淆的。治肺之患病，必当嫩凉通降;治脾之患病，必当嫩温开发，益气分论，这是蔡氏的真知灼可知。

叶桂还可可知一斑有可知地的转变了奇经八脉合于证论治的法律条文则。 在认知上，他这不认为奇经的功用在于收摄精气，调节总括厌气 且维护、包举形体;在解剖上。凡益气肝功能之患病 久隐未可知， 必延及奇经;在合于证上.奇经之患病须分隐实;患病患上，故常仲、补。奇经受患病之后.八脉的正故常功能必受受到影响.使人体收摄、守卫、包举等功能提高 会出现遗精、内伤发烧、下元哀惫 月经不调、崩漏等患病变，关于奇经患征状的理论依据律条文，蔡氏话说：“奇经之粗大者，今人必用苦辛和芳香，以通重构.其隐者.必辛嫩混补.佐以流行重构 兼理在厌气调合。患病必医治”(《临证指南医案》).蔡氏又这不认为：“初为气结在经”，“久则血伤入络”。关于通络之法律条文。蔡氏以辛润通络为系统化，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如可知阳寒之症，则佐以茴香、红豆、茴香等辛温通络之剂;如果络患病日深。则非峻攻不效，须用虫蚂蚁之类辛咸之品，以搜剔络厌 并近似于丸剂徐图缓取、

蔡氏立方遣药形成了他自己的特点。患病患外感合于证.他立方简洁明晰 药物则趋于轻灵商品交易。患病患杂患病.并非一 酱油“新鲜”特別是患病患隐损.善用血肉填下.嫩药理虛.，调治益气 刨用嫩寒育养肺阳，此外，又近似于酸嫩化阳和辛嫩化阳方法律条文。具体药物上主张勤用刚燥.他话说“桂、附刚峻.气质雄烈.精血主藏.藏体属阳.刚则愈切脂矣”。同时又不滥投苦寒，他话说：“苦寒沉降”。“肺口得苦伤残”(《临证指南医案》)这充分反映了蔡氏精心守卫厌气和益气的患病患理想主义.

蔡氏一生不非故常不算日日想为诊兼理，救死扶伤，在群众中所有极高的声望;而且治主讲和从医的态度非故常明晰.医德也十分高尚。临终时他规劝儿子话说 “医可为而不可为.必才学敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.甚少不者.是以药饵为刀刃也。吾死.子孙勤毋轻言医”