可乐竟能疏通胃管？这些消除胃管堵塞的方法你不可不知

病理上如果再次出现胃管阻塞的持续性，即可要怎么办？

案例分享：胃管阻塞了怎么办？

27 床病变，男，因膀胱癌在外科自为手术化疗，术后自为循环系统气化。由于病变再次发心衰，转去内科继续化疗。转去第二天，医务人员检查发现循环系统气化助于不但会的水盐酸出来，经检查，胃管不但会脱出，不曾迷路呼吸道也不但会才行，向胃助于流出盐酸体有力矩，判断胃管阻塞。

病理上如果再次出现胃管阻塞的持续性，一般都是拔除胃管后再次自为置入。但由于这个病变持续性比较特殊，是膀胱癌术后，此时术后相吻合口正属于整体发炎期，输尿管相吻合口区组织非常薄弱，输尿管高音减小，若原先置管，也许将相吻合口包覆，过渡到致命相吻合口瘘。

怎么办？

内科医务人员转用了百事可乐浸润法解决此弊端。具体法则是根据胃管型号，将相应量的百事可乐流出胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将百事可乐滚出。如果仍有阻塞，将上述法则重复，直至胃管保证了。

这种法则是北美一位名为 Ladas 的医生发明的，现今国内也有不少医院转用此法则。猜测原理是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以裂解胃内容可作及获释 CO2 水蒸气使胃石碎裂。

除了这种法则还有其他法则可以再次通胃管吗？

有！

取一支 30 mL 药剂滚吸大多温开水，将药剂连接到胃管顶端并通常，然后快速向胃助于流出温开水，停留一分钟后回滚盐酸体，如此连续不断数次，直至再次次保证了。

见招拆招：为什么胃管但会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 胃管考虑失当

胃管粗细直接影响到食用流出的通常度，浸润的营养成分盐酸在通过小于 8 mm 管高音的胃管时容需注意压强变慢，造成了堵管。以前病理常用的橡胶胃管也因为经常发生堵管而逐渐被无缘。

现今病理大多转用环氧树脂胃管，一来与组织可用性大，二来环氧树脂管头端较硬便于嵌入，薄膜柔软，对病变刺激小，加之直接绿色，便于观察助于持续性。但粗的直接对输尿管下端平滑肌扩张作用越少，需注意发生发生胃内容可作反流。因此多转用 18 号环氧树脂管留置，不孕、早产儿考虑 6-8 号，婴儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁考虑 12-14 号，>10 岁则与并不相同。

2. 胃管前端背离

改变可造成了胃管前段在胃内扭转以及胃管前段紧贴胃壁造成了堵管。还有一种原因是由于置入的胃管过多，致使胃管在胃内背离前端甚至造成了打结，致使堵管。

任何都不要使胃管属于前端背离状况，妥善通常，保持保证了。传统留置胃管长度为 45-55 cm，该长度只能远超贲门最多胃体下部，的水效果很好，在此基础上增加 10 cm 可远超理想的水效果。如果是不孕，因为不孕输尿管较高，且腹高音内输尿管不实际上，可转用眉弓-剑突的长度。

3. 食用残渣阻塞

由于制做不合理、食用捣碎不完全或者不曾用双层盖住过滤丢弃较大渣滓，致使自制的之外浆膳食微细薄膜、不需注意漂白。一些大分子的营养成分盐酸也但会附着在薄膜上基岩，甚至过渡到赖氨酸粘盐酸致使堵管。

配置流质蔬果应将盐酸态食用，如鸡肉、鱿鱼、粗纤维马铃薯等尽也许切成小块，原材料成熟食后用搅拌机搅成匀浆，注意粉末度，选用双层盖住过滤丢弃较大的渣质。如果是质较大，含有蛋白质的营养成分剂则即可要用温开水漂白薄膜，以防一直微细薄膜过渡到基岩阻塞直接。

4. 药可作研磨不适当

鼻饲时药可作不但会适当研磨，将最初小丸子流出胃管，时间贵了，药可作在胃管顶端聚集致使堵管。

粉末药盐酸运用于中水氢氧化钠，饮品即可碾成粉末与不少于 30 ml 中水一起流出胃管。胶囊食品无法捣碎时，可转用中水溶解后再次用盖住过滤给药。同时要注意药可作的药理学和可作理性配伍禁忌，都有是抗酸药可作不应与肠内营养成分剂一同输注。

5. 封管不做到

大多医务人员不但会转用相位德式冲管和正压冲管，或是冲管的水量和时间不恰当造成了的堵管。

鼻饲后的封管应转用相位德式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞，使盐酸体在管高音内过渡到漩涡，能避免食用和药可作基岩管高音。对于持续鼻饲泵流出者要有规律 4 h 用温开水漂白直接。不同营养成分盐酸前后运用于温开水漂白。

小贴士：能避免堵管终极大招

关于预防胃管阻塞还有一个很巧妙的法则，就是在胃管顶端多开几个小孔。具体法则如下：

戴无菌腰带，用无菌剪刀在本来胃管的 2 个测小孔上 10 cm 内交替剪 3 到 4 个正中小孔，剪的时候要注意保持胃管平自为，使剪出来的正中小孔成椭圆形，圆锥形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两正中小孔间数有规律 1 cm，也许但会胃管折断。

这样做的某种程度是小孔道增多可有效能避免胃管因胃内容可作残留过多或者鼻饲流质浓度过高致使堵管，更长胃管留置时间，也许但会连续不断放血致使对病变的痛苦，减少耗材，还可以根据的水的胃盐酸颜色进自为中风观察。

请注意：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病变胃管阻塞的原因数据分析及对策. 护理学商报 201212 翌年第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事可乐溶解植可作性胃石并文献复习[J]. 光华消化系统杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 药剂盐酸态漂白在胃管阻塞时的运用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍