TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样技巧？取样时机？看这篇就不算了

内外阴肝分叔父生物学健康检查以前是内外阴癌筛查的得力助手，是同义从乳头部合极少量肝细胞材料，经过一处理后摆放在光学下推论乳头肝细胞或多或极少的后期巨大变化。这项系统设计的提议，可以在癌症未曾发生以前被近战，从而尽量减极少了内外阴癌死亡百余人。虽然现今有些国家提议将 HPV 作为内外阴癌的初筛手段，但内外阴肝分叔父生物学健康检查几乎不可合代。

1 内外阴刮片和内外阴凝胶基肝分叔父生物学要仅仅只是

迄今为止内外阴肝分叔父生物学健康检查有两种方式将：内外阴刮片和内外阴凝胶基肝分叔父生物学，分析方法十分相似，都是频域后在光学下推论内外阴肝分叔父生物学的巨大变化。内外阴刮片：是采用木制刮片在乳头内外西南侧一处螺旋一周或数周，刮合该一处的粘膜及粘凝胶。然后将合下的粘凝胶均匀地涂在有编号的玻片上，立即单独于 95% 的丙酮内 15 分钟，抽出后用小头颜料法颜料。从频域的过程来看，内外阴刮片之中采用的木质刮板并不需要合到乳头隧道内的鳞-柱交接部的新种，而且有研究推断出有数 80% 的肝细胞材料亦会残留在刮片上被丢弃。凝胶基肝分叔父生物学健康检查（TCT）：是采用凝胶基薄层肝细胞检查系统检查内外阴肝细胞并透过肝分叔父生物学归纳门诊断，它是迄今为止国际间较高性能的一种内外阴肝分叔父生物学健康检查系统设计。采用一个特制小样叔父（上方样毛长于两边样毛）透过频域。三幅源：本站酷海洛 样毛较长的部分伸进乳头隧道内，较短的横向样合乳头内外西南侧的两边，再次一将样头在装有肝细胞单独凝胶的小瓶之中透过漂洗或并不需要将样头做为小瓶之中。不管是内外阴刮片还是 TCT，都是工艺频域，不可尽量避免的亦会在频域时出现各种弊端，所致肝分叔父生物学满意百余人下降，严重影响门诊断百余人。因此，学亦会如何降低乳头肝分叔父生物学的频域对于妇产科牙医来说极为重要。

2 发觉对频域同义甲有哪些即兴？

降低肝细胞频域恒星质量的根本原因获合更多量的肝细胞。参考章文华老师《如何降低乳头肝分叔父生物学频域的恒星质量》的文章，很有借鉴依赖性，我们独自一人来学习一下：生成的区是乳肩腺体的有情的区域内，是乳肩腺体内瘤变和癌发生的同义甲，也特指鳞柱交界一处。生成的区是肝分叔父生物学频域的机理，比较好在接近新鳞柱交界一处频域，考虑到乳头部，乳头管和确实同义甲。育龄期男人的后期或先天的鳞柱交界一处日益向内外移动，中空腺体曝露于，随着时间推移被鳞状腺体所合代，导致了一个可以移回乳头管的属于自己鳞柱交界一处。后期的鳞柱交界一处和属于自己鳞柱交界一处之间的整个的区域内特指生成的区，如下三幅：

三幅 1 绝经后男人的生成的区退回至内外阴隧道内 绝经后大部分男人的鳞柱交界一处亦会退回至乳头隧道内，昏暗无法并不需要看到，如三幅 2 示意三幅，所以绝经后男人在频域时要一般而言合到内外阴管的的区域内。三幅 2 育龄期男人生成的区，三幅之中弧形箭头示意三幅，绿域为频域的区 临床上，当遇到乳头西南侧小、乳头对齐（尤其是年轻男人剖宫产术后）、绝经后乳头快速增长或治疗后乳头弯曲，无法看不到生成的区时，必需乳头钳钳夹乳头或在三合门诊同义引下发觉到乳头后方，用探针或细棉棒勘察乳头西南侧，再次用腹管样频域，也必需 HPV 频域器深入乳头西南侧频域。

3 频域有什么繁复？

❶ 乳头样是最繁复采用即兴的。首先要将棉签把伸展在乳头内外西南侧的粘凝胶拭去，如遇妊娠之中期，乳头西南侧黏凝胶箍难以转换成时，必需卵圆钳钳去，免得摇动烫，以免损伤腺体致囊肿。把乳头样上方较长的样毛伸到乳头管之中由南向北螺旋 5 圈，然后将乳头样在留有凝胶之中涮洗至极少 10s，胳膊瓶底，摇动按压，然后再次涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或乳头肥大、屈曲、重度「成性」样改变时，除了样合之中心的区域内的材料内外，还要样合屈曲的边缘部，即象征性鳞柱交界部的从红色到橙色的过渡的区。用频域样在裂伤的边缘或「成性」面的内外围的生成的区频域，把手扫过再次合贴近乳头管西南侧或「成性」面的的肝细胞。❷ 当采用肝细胞样或 HPV 频域样时，为了提高囊肿，只螺旋肝细胞样或频域样 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较合适。为了能够多收集新种，可以与刮板联合行动采用。三幅源：本站酷海洛 把刮板并不需要摆放在乳肩上螺旋至极少 1 周，在留有凝胶之中快速涮动至极少 10s，然后再次采用肝细胞样或 HPV 频域样收集乳头隧道内的肝细胞。现今有一种频域设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和肝细胞样的一组，Marcelo Simonsen 等人对这种器的频域效果透过了比较，结果发表于 2016 年 10 同月的 PLOS ONE。他们推断出 Cytobrush + Ayres 这种肝细胞样+刮板的一组方式将可以有效收集内外阴隧道内的肝细胞材料。

❸ 临床上遇到排凝胶多、乳头管粗短、确实胰脏时，其所着重于乳头管频域，将肝细胞样伸入乳头隧道内频域。对于降低内外阴管肝细胞向警方量还有个独具的小即兴：将 HPV 频域样头深入内外阴管，螺旋 1 圈，然后将样头抽出，在有留有凝胶的小瓶叔父之中涮洗。样肩上仍有粘凝胶时，合一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都就让），对样头透过烫直到将所有的粘凝胶擦净，再次一将沾有粘凝胶的纸张拉出，独自一人装入小瓶之中向警方。

4 频域意图？

① 妊娠洗澡 3～4 天区域内内，最佳时间为妊娠后半生命期，因为此时叔父② 宫内膜肝细胞脱落极少，对乳头肝分叔父生物学健康检查的扰乱极少。③ 严重乳头炎症时，不可频域，需抗炎治疗。④ 妊娠期不可频域，妊娠期频域需谨慎。⑤ 短时间内不可重复使用频域，至极少 2 个同月后再次次频域。

5 频域的注意事项？

① 频域前 24 h 内未经许可，至极少 48 h 内不可冲洗、服药；② 窥阴器做为时不必需；③ 频域时摇动适之中，须尽量避免囊肿，如囊肿相当多其所停止，必需干棉球（或棉棒）剥削风湿后再次合；④ 围绝经期和绝经后妇女，着重于乳头管频域。尝试的频域不仅可以有效的筛查内外阴疟疾，还可以提高患者的重复使用健康检查百余人。学习如何规范频域是降低筛查效果的关键环节。参考文献

章文华. 如何降低乳头肝分叔父生物学频域的恒星质量——肝分叔父生物学频域的应以和难题. 之中华妇产科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京大学药理学出版社.

编辑： 黄建琴