原发性痛经的治疗经验_0

原来痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经没有器质性病变，与植物神经功能紊乱及前列腺素释放有关。而继发性痛经则是由于手术、分娩、流产、经期剧烈运动等缘由造成女性生殖器官的炎症、粘连、子宫内膜异位症等病变而引发的。

青春期少女的痛经多属于原发性痛经。由于子宫还没有发育完全，宫颈内口或宫颈管狭窄，子宫位置过度后倾后屈，经血流通不顺畅，使子宫必须加强收缩才能排除经血，子宫肌痉挛性收缩，致使组织缺血引发疼痛。在大量经血排出后疼痛即消失，因此痛经多产生在经期的第1、2天。另外，精神过度紧张、敏感、劳累、受寒、生活习惯突然改变、健康状态不良等，也能够引发子宫的痉挛性收缩，致使痛经。另有1种较特殊的情况：子宫内膜整块剥脱，排出不顺畅引发的痉挛性收缩而致使的痛经，称膜样痛经。

原发性痛经主要表现为初潮后，经期的第1、2天下腹或腰骶部放射性疼痛，1部份人在经前1、2天即开始疼痛，有些患者伴恶心、呕吐、尿频、苍白冷汗，必须卧床方能有所减缓。膜样痛经则在经期3~4天疼痛最剧烈，膜状物排出后疼痛随即消失。

原发性痛经的医治原则是精神医治与药物医治并重。经期注意劳逸结合及经期卫生，避免剧烈活动、情绪波动、注意保暖等。适当利用止痛药物如：复方颠茄片、阿司匹林等。激素医治主要利用于已发育成熟的青年妇女，对青春期少女不宜使用。中医认为痛经主要是由于血淤停滞、淤阻胞宫、胞脉，使经行滞涩，不通则痛。医治上以理气活血、行淤止痛为治则。经常使用药物如：血府逐淤汤、8珍汤等。

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