全面的诊断痛经患者

痛经，指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响平常生活者。分原发性和继发性两种。经妇科检查未发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

原发性痛经

原发性痛常常产生于有排卵月经因此在初潮后2年还没有症状或唯一轻度不适。严重的痉挛性疼痛多产生于初潮2年后的青年妇女。如1开始即出现规律性痛经或迟到26岁后产生痉挛性痛经均应斟酌有其他异常情况存在。

痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小经常为痉挛性绞痛，用时2个小时左右。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约延续半天至1天。经血外流通畅后逐步消失亦偶有需卧床2⑶d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴随胃肠道及血汗管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原发性痛经的诊断。

继发性痛经

根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科病引发。

盆腔子宫内膜异位症

痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中一样受卵巢激素的影响而有周期性变化。随着雌、孕激素水平的降落异位的内膜产生退变和出血，积血刺激周围组织的神经末梢引发疼痛。反复局部出血致使病灶发展和周围组织纤维化最后构成结节或包块，痛经亦随之加重。此症多见于30⑷0岁的妇女痛经呈进行性加重。痛经从经前l⑵d开始，月经第1天最严重以后逐步减轻，延续至月经干净为止。疼痛多位于下腹部可放射到臀部、腰能部、大腿内侧及直肠肛门附近。盆腔病变严重时，还可因盆腔出血出现常常性的下腹及腰能部胀痛位于子宫直肠窝、子宫骰骨韧带或阴道直肠隔的病灶除可引发剧烈痛经外，还可引发性交痛约有20%⑹6%的患者有原发性或继发性不孕。

肾对男性来讲是非常重要，但是对女性也是非常重要的，女性常见的痛经症状就和肾有1定的联系，痛经影响着女性正常的工作和生活，据医学界的统计显示女性的痛经也再程上升的趋势。下面的具体的说下痛经和肾的关系。

在宫颈后上方或子宫骰骨韧带处价及1个或数个质硬有触痛的结节是典型的体征。经期结节增大，触痛更明显子宫多后倾、固定。病变累及卵巢者可构成巧克力囊肿，在子宫的1侧或两侧可触及与子宫粘连而固定的囊性包块，囊壁厚有压痛必要时做腹腔镜检查可肯定诊断。

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