涨知识：输卵管超声造影时出现的腹腔逆入

**因素是产生不孕症的主要理由之一，经内膜**超声可评价**精神状态，查明不孕症高血压，为外科提供关的。然而，超声术里可发生游离的腹腔成之入，产生不利的外科灾难。爱沙尼亚的 Ludwin 学者等人媒体报道了 1 例内膜**医学遥像超声术里发现腹腔成之入的病例，并对其发生的理由同步进行了探讨，文章刊载在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

病人女，32 岁，既往无内膜和子宫为颈手术近代史，因不孕症行内膜鉴定形态和**精神状态分析。病人元月第 8 天在病床运用生理盐水、生理盐水+空气以及微泡作为游离同步进行内膜**医学遥像超声安全检查。医学遥像安全检查初始推断内膜形态但会（三幅 1），外侧上皮细胞形态大小但会，窦上皮细胞总数但会。

可用生理盐水超声安全检查过程里，在分析宫为腔状况时发现多达下方**朝天处存在等调谐遥，考量为黏液或血凝块（三幅 2）。然后，将收集数据库行投遥重修，以分析内膜腔每平方（三幅 3）和下方**开朝天精神状态（三幅 4）。首次减压灌注生理盐水+空气后，内膜后侧可见表大面张力恒定，提示外侧**不畅。然而，仔细注意到三幅像后发现，均有左边**脂质部可注意到到表大面张力的但会恒定，而驶出「下方**」的表大面张力所经唯一可诱发，并仍未见确实经脂质部踏入（视频 1）。我们声称表大面张力是经内膜肌层的动腹腔或腹腔微分形式踏入**或上皮细胞腹腔。可用微泡游离及能量多普勒注意到，发现均左边**不畅，仍未见腹腔初夏病征（三幅 2c）。安全检查里及安全检查后 2 h 病人仍未出现出血及呕吐。

三幅 1 医学遥像安全检查推断内膜仍未见诱发。左三幅为仍未可用游离时经推断的内膜冠状位三幅像；里三幅为可用每平方对比超声的重修视三幅；右三幅为可用 HDlive 来同步进行的医学遥像三幅像

三幅 2 可用生理盐水行内膜**超声的常规投遥医学遥像冠状位三幅。三幅 a 为 HDlive 来同步进行；三幅 b 推断宫为腔内多达下方**处的等调谐遥（箭头）, 考量为粘液或血凝块；三幅 c 为微泡游离的 3D 双向能量多普勒冠状大面分析**精神状态

三幅 3 为可用医学遥像自动每平方计算（SonoAVC）的内膜腔超声。三幅 A 可见宫为腔前顶浅层、常在粘液或血凝块的下方顶以及后顶；三幅 B 通过 SonoAVC 软件计算灰度和偏高调谐覆盖大面积同步进行宫为腔截覆盖大面积分析；三幅 B 和 C 白色直线为内膜腔的边界

三幅 4 为 HDlive 来同步进行构筑的模拟宫为腔镜运用前（a 和 b）后（c 和 d）方向的模拟光源分析多达端**，a 和 c 为但会的左边多达端**朝天，b 和 d 为诱发不可见的下方多达端**朝天

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视频 1 医学遥像超声安全检查里发现腹腔成之入

著者均指出，内膜**超声的腹腔成之入上才会是均指游离通过内膜肌层血管和腹腔微分形式从内膜腔初夏驶出**和上皮细胞腹腔，其发生几率约 7%。病人有内膜手术近代史、内膜形态诱发、宫为腔粘连、诱发的内膜出血或因导管嵌入产生创伤可能才会发生腹腔成之入。可用碘油超声时腹腔成之入的最比较严重出血包括脑和肺内栓塞，可用水溶性游离产生腹腔成之入时也可能产生感染、发热和呕吐。著者期望才会有更多关于相同游离产生腹腔成之入的研究被媒体报道，以利于外科医师扩大对本病的认识。

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总编辑： 刘德泉