JAMA Neurology：机械取栓患者超时间窗也选择CT平扫

在飞轮取栓术之前，现代化的影像学检查并只能运用于。对于在微时间窗内浮现肌腱当年循环道岔病卒之前的患儿，选择非弱化计算机断层扫描在行栓塞切除术的患儿与选择计算机断层扫描灌注或磁合计振高分辨叛将的患儿在90天时的良好预后叛将应该具有相相比较？

Thanh N. Nguyen等相比较了微时间窗内非弱化CT（CT）与CT灌注（CTP）或MRI（MRI）选择飞轮取栓患儿的临床，研究结果发表在JAMA NeurologyMagazine。

这项多国在缓冲区研究包评估了改良版Rankin计量（mRS）平均分在90天（顺序移位）的分布，90天功能单一数目（mRS平均分为0-2）、疼痛性颅内出血和90天死亡叛将。

2304亦然患儿之前纳入1604亦然，之前位平均年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。合计选择534亦然患儿在行CT飞轮取栓，752亦然在行CTP，318亦然在行MRI。相应混杂考量后，CT与CTP（相应之比比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选择的患儿90天mRS分量无差异-1.13]； P=.55）。90天功能单一数目（mRS平均分0-2 vs 3-6）在CT与CTP选择的患儿之间类似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选择的患儿极低CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布变化情况

急于再次灌注在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑之前动脉(M1/M2段)大血管道岔的患儿，在疼痛浮现后6 ~ 24小时内在行飞轮取栓，非弱化CT与现代化的CTP或MRI相比，在临床和相容性之外没有显著差异。这些找到不太可能扩展采用更简单、更便宜、更容易意味着的非弱化CT高分辨叛将作为CTP或MRI的替代解决方案用于微时间窗治疗患儿。

之前文翻译注解

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082