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体型缩减是一种区域性流行染病，在传统意义的通过观察性研究成果里面被视为与多种慢性疟疾的几率缩减有关。但这些通过观察缘果确实代注记体型缩减对疟疾几率的也就是说直接影响或与其他几率因素（如不良蔬果和考虑到双腿活动）搞混。近年来，更为多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究成果体型缩减与慢性疟疾的的关系，这些研究成果主要由体型指数（BMI）下定义。与传统意义的通过观察性研究成果相比较，MR研究成果难以搞混，此外MR研究成果才会因反向也就是说的关系而产生偏差。

本研究成果旨在是对MR研究成果进行系统评价和----归纳，以确定不必要体型缩减在慢性染病里面的也就是说关键作用。

1、文献检纳和研究成果并不需要

PubMed和Embase侦查产生了1469个缘果，其里面116短文通报了BMI与一个或多个之外疟疾缘果的MR研究成果缘果。研究成果并不需要的概述如由此可知1标明。

基于每个疟疾类别的独立研究成果结果显示的MR研究成果生产量为糖尿染病3项，泌尿系统疟疾13项，肾脏疟疾3项，肾脏疟疾6项，关节脊椎系统疟疾为5项，神经系统疟疾5项，以及14项。

1、糖尿染病

在大英帝国生物学结果显示库里面，遗传物质预期的极低BMI与1型式糖尿染病几率缩减之外，但在FinnGen联盟里面则不然，研究成果间的互补很极低（附加文件1：注记S2）。另一方面，遗传物质预期的成年BMI与2型式糖尿染病依赖于明确的之外性，协同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:注记S2)。

2、泌尿系统疟疾

性状预期较极低的BMI所有14种被研究成果的泌尿系统疟疾的几率缩减之外(由此可知2，附加文件1:注记S2)。之外性强悍的是冠状动脉窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是尿毒症（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和极低血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒里面类型式的之外性都较弱，缺血性卒里面的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 回避基于里面国许多人的研究成果实质上周动脉疟疾的缘果直接影响小得多（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。均在冠状动脉窄、心房颤动和极低血压的归纳里面通过观察到研究成果间的极低互补，但这是由于不同素质的自始之外，而不是其里面一项研究成果考虑到之外性(额外文件1:注记S2)。

3、肾脏疟疾

关于肾脏疟疾的MR研究成果相当多，均通报了关节炎和慢性阻塞性肺染病（COPD）出生率的缘果（附加文件1:注记S2）。在对现有独立研究成果结果显示的----归纳里面，关节炎的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究成果间才会互补。

4、肾脏疟疾

遗传物质预期的较极低BMI与憩室染病、胆缘石染病、胃气管反流染病、克罗恩染病和非酒精性脂肪性肝染病的几率缩减之外，但溃疡性缘肠炎的几率较低(由此可知3，附加文件1:注记S2)。强悍的区别就其酒精性脂肪性肝染病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。回避基于里面国许多人的研究成果后，胆缘石疟疾的缘果基本保有不变(附加文件1:注记S2)。均在胃气管再流疟疾的归纳里面通过观察到研究成果间的里面度互补。

5、关节脊椎系统疟疾

已发注记的BMI和关节脊椎疟疾的MR研究成果可用于Dupuytren染病，关节炎，骨关节炎和类风湿性关节炎。较极低的性状预期BMI与Dupuytren染病的几率提高有关，但与其他三种关节脊椎疟疾的几率缩减有关。Dupuytren染病协同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），关节炎为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren染病的研究成果间依赖于水平的互补，关节炎和类风湿性关节炎的研究成果间依赖于里面度互补。FinnGen协同研究成果里面骨质疏松性疾染病的MR归纳标示出，性状预期BMI每缩减1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:注记S2)。

6、神经系统疟疾

遗传物质预期的BMI与多发性硬化性疾染病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）之外，但与阿尔茨海默染病或脑膜炎性侧纳硬化性疾染病无关（附加文件1：注记S2）。 帕金森染病的研究成果间依赖于互补，在FinnGen联盟里面发现了遗传物质预期的BMI与帕金森染病的负之外（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森染病全遗传物质组区别研究成果里面则才会（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森染病的协同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

----归纳得出缘论，遗传物质预期的BMI与肾脏乳癌性疾染病（即气管，胃，缘腺乳癌，胰腺乳癌，胃乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），卵巢乳癌（卵巢内膜乳癌和宫颈乳癌），丙型式肝炎，肾乳癌和膀胱乳癌的几率缩减有关，但乳腺乳癌，乳癌和非卵巢乳癌皮肤乳癌的几率提高（由此可知4)，与其他乳癌性疾染病才会明确和整体的区别。当将研究成果许多人限制在欧洲血统个体时，除了丙型式肝炎之外，区别仍然依赖于，但缘腺乳癌的区别素质变弱，胃乳癌，卵巢内膜乳癌和宫颈乳癌的区别性更强（附加文件1：注记S2）。

这项当代对性状预期BMI与56种慢性疟疾之外的MR研究成果的----归纳提供了论据，支持不必要体型缩减与2型式糖尿染病，14种泌尿系统疟疾，关节炎，慢性阻塞性肺染病，5种肾脏疟疾，3种关节脊椎系统疟疾，多发性硬化性疾染病和肾脏（六个乳癌性疾染病口部）、卵巢、肾脏和膀胱乳癌性疾染病几率缩减的也就是说的关系。相反，MR论据注记明，极低BMI与乳腺乳癌，乳癌和非卵巢乳癌皮肤乳癌，Dupuytren氏染病和骨质疏松性疾染病的几率提高有关，且不太确实与阿尔茨海默染病，脑膜炎性侧纳硬化性疾染病或帕金森染病的几率之外。来自MR研究成果的全部论据支持不必要体型缩减在多种慢性疟疾里面的也就是说关键作用。因此，再次尽力减少超重和体型缩减的流行是一项主要的公共卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320