AP&T: 影响维多珠唑和乌斯他唑治疗的炎性肠病患者安全性的因素只有合并症而不是患者年龄

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩氏病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性免疫特异性的疾病，主要影响胃肠道，其特点是疾病的复发和减缓长时间交错。 IBD的普遍存在才会降低合并症的高风险，例如哮喘和糖尿病。近些年来，病变年长已成为免疫调节剂或生物疗法里面不良外科手术结果的潜在危险性因素。与年长本身相比较，合并症的越来越可以作为外科手术结果越来越可信的预测量化，因为它的普遍存在才会降低药物相互作用的高风险，提高对外科手术的依从性以及效果。卡罗如意霉素（vedolizumab）和苏斯他霉素（ustekinumab）在注册试验性和观察链表里面均显示出新良好的安全性，但是目前亦然不清楚合并症的普遍存在对卡罗如意霉素和苏斯他霉素外科手术的IBD病变的治果有何影响。因此，本项研究工作旨在检验年长和合并症与卡罗如意霉素和苏斯他霉素在IBD里面的安全性和实证的关系。

研究工作医护人员前瞻性划定了在常规外科手术里面开始用于卡罗如意霉素（vedolizumab）或苏斯他（ustekinumab）的IBD病变。用于查尔森合并症百分比（CCI）检验合并症患病率。年长和CCI之间的关联性，以及外科手术52周后的实证结果（临床减缓和减缓，无皮质减缓，临床减缓与生化减缓混合）经过计算得出新。

最后研究工作医护人员总共划定203例放弃卡罗如意霉素外科手术的病变和207例放弃苏斯他霉素外科手术的IBD病变，平均年长分作42.2岁和41.6岁。里面位外科手术持续时间54.0月和48.4周，里面位随访时间104.0周和52.0周。在卡罗如意霉素外科手术里面，CCI与任何形式的感染（OR 1.387，95％CI 1.022-1.883，P= 0.036）和出新院（OR 1.586，95％CI 1.127-2.231，P= 0.008）均分立系统性。在苏斯他霉素里面，CCI与出新院分立系统性（OR 1.621，95％CI 1.034-2.541，P= 0.035）。CCI与实证比如说，年长与任何结果比如说。

因此，研究工作医护人员想到：IBD病变自身的合并症而不是病变年长与两种疗法的出新院高风险降低以及感染高风险降低有关。IBD病变应当做好越来越多的合并症的管理工作才能越来越有效的从生物制剂外科手术里面获益。

原始来历：

Vera E. R. Asscher. Et al. Comorbidity, not patient age, is associated with impaired safety outcomes in vedolizumab‐ and ustekinumab‐treated patients with inflammatory bowel disease—a prospective multicentre cohort study. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.